Interaksi Antara Metadon dan Obat ARV/TB

Sering muncul pertanyaan apakah ada interaksi antara metadon dan obat
antiretroviral/obat TB. Tabel berikut diambil dari 2003 Medical
Management of HIV Infection (Johns Hopkins) halaman 262:

Obat Dampak pada Dampak pada Catatan
tingkat metadon tingkat obat

Abacavir Turun Puncak turun Sesuaikan dosis?
Amprenavir Turun 35% Turun Alternatif ARV?
AZT Tiada AUC naik 40% Tidak sesuaikan dosis AZT
ddI Tiada Turun 40-60% Dosis dinaikkan?
d4T Tiada Turun 27% Tidak sesuaikan dosis
Efavirenz Turun 52% ? Naikkan dosis metadon
Fenitoin Turun banyak - Naikkan dosis metadon?
Flukonazol Naik 30% - Tidak sesuaikan dosis
Indinavir Tiada - Tidak sesuaikan dosis
Lopinavir/r Turun 53% ? Tidak sesuaikan dosis
Nelfinavir Turun - Tidak sesuaikan dosis
Nevirapine Turun 53% - Naikkan dosis metadon
Rifampin Turun banyak - Naikkan dosis metadon
Rifabutin - - Tidak sesuaikan dosis
Ritonavir Turun 37% - Tidak sesuaikan dosis
Saquinavir Turun - Tidak sesuaikan dosis

Dapat disimpulkan bahwa metadon tidak mempengaruhi dosis ARV atau obat
TB selain ddI. Bila ada langganan metadon yang memakai ddI, mungkin
dosis ddI harus dinaikkan. Tetapi beberapa obat dapat mempengaruhi
efeknya metadon. Jadi petugas klinik metadon seharusnya selalu memantau
penggunaan obat lain oleh langganannya. Bila setelah mulai memakai obat
lain, langganan mengalami sakaw atau 'high', sebaiknya dosis metadon
disesuaikan.

Chris
----------------------------------
Chris W. Green (chrisg@...)
Treatment Educator, Spiritia Foundation
Jakarta, Indonesia
Tel: +62 (21) 7279 7007 Fax: +62 (21) 726-9521