Tes Darah Lengkap Dapat Berguna untuk Meramalkan Kadar CD4 < 200
Oleh Brian Boyle, MD, dari 10th Retroviruses Conference, 10-14 February
2003 Boston, MA

Pengobatan HIV mencakup keputusan tentang kapan harus mulai dan kapan
harus mengganti terapi antiretroviral (ART). Masalah ini akan sama penting
di negara berkembang seperti di negara maju.

Sayangnya, karena kekurangan sumber daya dan kemampuan laboratorium di
negara berkembang, banyak sumber daya yang dianggap biasa di negara maju,
misalnya kadar CD4, tes viral load dan resistansi, adalah tidak tersedia
atau sangat terbatas.

Pada penelitian yang dikajikan di 10th Conference on Retroviruses and
Opportunistic Infections, para peneliti menilai penggunaan hasil tes
laboratorium yang murah, yang secara umum dan mudah diperoleh, sebagai
tanda gantian untuk kadar CD4. Pasien terlibat jika kadar CD4-nya (rata-
rata 333) dan tes darah lengkap (TDL) pada hari yang sama.

Para peneliti menumukan bahwa dengan memakai data dari TDL, mereka dapat
bikin algoritme untuk meramalkan kadar CD4 di bawah 200. Model
multivariable (lihat di bawah) untuk meramalkan kadar CD4 di bawah 200
mempunyai sensitivitas, spesifisitas dan nial peramal positif berurutan
91%, 73% dan 88%.


Kadar Limfosit Total (KLT)
(x 1000)
|
<1,0728 | >=1,0728
------------------------------
| |
| |
CD4 <= 200 KLT x 1000
|
<1,507 | >=1,507
----------------------------------------
| N=248 N=654 |
| |
Hb (g/dL) Kadar Trombosit (x 1000)
| |
<12,95 | >=12,95 <100,3 | >=100,3
------------------------ ---------------------------
| N=83 N=165 | | N=15 N=639 |
| | | |
CD4 <=200 CD4 >200 CD4 <=200 CD4 >200


[Untuk gambar yang lebih jelas, browse ke situs web dicantum di bawah]

Para penulis menyimpulkan, "Dengan memakai hasil tes laboratorium yang
murah berdasarakan TDL, analysis algoritme memberi model yang efektif yang
jauh lebih mudah dipakai dibandingkan logistic regression equation untuk
meramalkan apakah kadar CD4 adalah <= atau > 200. Algoritme ini mempunyai
relevansi dan penggunaan saat in untuk rangkaian sumber daya terbatas."

19 Februari 2003

Referensi: R. Y. Chen and others. Complete Blood Count as a Surrogate CD4
Marker for HIV Monitoring in Resource-limited Settings. Abstract 168. 10th
CROI. February 10-14, 2003. Boston, MA, USA.

http://www.hivandhepatitis.com/2003icr/10thretro/docs/021903d.html