Pertemuan Tiga I (Three I's)

Saya menerima E-mail yang diterjemahkan berikut pada 6 Mei

Pesan di bawah dikirim atas nama Dr Léopold Blanc, Coordinator, TBS,
WHO

Rekan yth,

Sebagaimana negara terbatas sumber daya memperluas program pengobatan
dan perawatan HIV/AIDS secara cepat, HIV/TB menunjukkan ancaman
kesehatan masyarakat yang besar pada Odha dan komunitas. Walau
pencegahan dan pengoabatan TB pada Odha adalah prioritas mendesak untuk
program HIV/AIDS maupun TB, penerapan kegiatan pencegahan dan
pengobatan TB adalah lambat.

Tiga I, yaitu Program Pencegahan Isoniazid (IPT), Penemuan Kasus yang
Diluaskan (ICF) untuk TB aktif, dan Pengendalian Infeksi (IC) TB adalah
strategi kesehatan masyarakat yang kunci untuk mengurangi dampak TB
pada Odha.

* Terapi pencegahan TB dengan INH adalah aman dan efektif untuk Odha,
mengurangi risiko TB 33-62%

* Skrining dan diagnosis TB pada Odha dapat sulit, tetapi TB, setelah
dideteksi, dapat disembuhkan pada Odha

* Pengendalian infeksi TB adalah esensial agar pasien yang rentan,
petugas layanan kesehatan dan komunitasnya tetap aman dari TB

Pada 2-4 April 2008, Deparetmen WHO HTM/HIV dan HTM/Stop TB, bekerja
sama dengan mitra kunci lain, melakukan pertemuan stakeholder
internasional untuk mengembangkan rekomendasi untuk WHO dan tuntunan
untuk program nasional dan mitranya mengenai penerapan Tiga I untuk
Odha. Pertemuan adalah langkah penting dalam jalan menuju layanan yang
lebih baik untuk Odha, dan ada kesepakatan yang jelas mengenai beberapa
kesimpulan kunci dan tindakan konkret (lihat draft terlampir).

* HIV/TB adalah ancaman kesehatan masyarakat yang besar pada Odha dan
komunitas. TB mengancam peningkatan yang bermakna pada peningkatan
dalam perawatan dan ART.

* Tiga I harus menjadi bagian inti dari perawatan dan pengobatan untuk
HIV dan adalah penting untuk keberhasilan upaya peningkatan ART
secara terus-menerus. Odha di daerah prevalensi tinggi HIV dan TB
harus diskrining untuk TB dan didiagnosis TB atau mulai IPT.
Pengendalian infeksi adalah bagian kunci dari proses skrining.

* Penerapan Tiga I harus dimiliki program HIV dan dilihat sebagai
sangat diperlukan seperti pemantauan pasien dan profilaksis
kotrimoksazol.

* Ada kebutuhan mendesak untuk memperkuat kapasitas laboratorium
kesehatan masyarakat dan sistem rujukan untuk diagnosis TB secara
dini.

* Odha, petugas layanan kesehatan dan komunitas berhak atas lingkungan
klinis yang aman, termasuk penerapan pengendalian infeksi yang
dianjurkan WHO secara mendesak.

* Ada kebutuhan yang mendesak untuk memperkuat rantai pembekalan Tiga
I, terutama bentuk INH/kotrimoksazol bersama dan/atau kemasan
bersama.

* Advokasi "Tarik dan Dorong": Pendekatan atas-ke-bawah dan bawah-ke-
atas akan dibutuhkan untuk memastikan penerapan. Advokasi harus
membidik pada pentingnya Tiga I dan kebutuhan untuk merancang
permintaan komunitas untuk skrining TB, IPT dan pengendalian infeksi
sebagai tindakan positif untuk melawan TB.

* Monev adalah penting untuk memantau perkembangan dalam peningkatan
Tiga I pada Odha dan komunitasnya.

* Penggerakan sumber daya adalah penting untuk keberhasilan dan kita
harus menggerakkan komitmen dan sumber daya politis untuk penerapan
Tiga I.

* Negara-negara harus mengembangkan kebijakan tingkat nasional dan
tuntuntan operasional secara cepat untuk menerapkan Tiga I

Selain mendesak perhatian Anda pada pertemuan penting ini, kami
mendesak Anda untuk meneruskan prioritasi dan bekerja pada HIV/TB dan
secara khusus dalam upaya untuk mendukung peningkatan intervensi Tiga
I. Usulan pertemuan dan pembahasan lanjutan antardepartemen secara
jelas menempatkan tanggung jawab utama untuk mendukung peningkatan pada
program HIV, komunitas HIV dan stakeholdernya termasuk staf teknis HIV
WHO. Tentu saja, program TB dan komunitas TB semua harus bekerja sama
secara erat dengan petugas HIV untuk meningkatkan intervensi yang
menantang ini, dan Departemen masing-masing kami mengharapakan bekerja
dengan Anda dalam upaya penting ini. Kami di Markas Besar akan
memastikan bahwa kebijakan dan kebiasaan yang jelas dibuat mengenai
bukti terbaik yang tersedia untuk membantu menuntun penerapan
intervensi ini.

Untuk pertanyaan atau komentar, silakan hubungi Dr. Getahun
(getahunh@...) di Stop TB Department dan Dr. Granich
(granichr@...) di HIV Department.

Sekali lagi, terima kasih atas kerja kerasnya pada masalah terkait
HIV/TB - kami benar-benar berterima kasih dan berharap ini dicerminkan
dalam perkembangan peningkatan Tiga I

Hormat kami

Kevin DeCock
Mario Raviglione

Catatan Babe: Kami baru saja menerbitkan terjemahan HATIP 104: Pikirkan
TB pada orang dengan HIV: mulai skrining secara rutin sekarang
<http://spiritia.or.id/hatip/bacahat.php?artno=0104>, dan HATIP 105:
Penemuan kasus TB yang diperluaskan: mengembangkan rencana tindakan
<http://spiritia.or.id/hatip/bacahat.php?artno=0105>, yang membahas
masalah ICF secara dalam, termasuk tantangan dengan mengembangkan alat
skrining yang cocok.

Juga pada Januari diterbitkan HATIP 96-1: Saatnya untuk pesan yang
jelas dan sederhana mengenai pemberian terapi pencegahan INH dan HATIP
96-2: Isoniazid terapi pencegah TB pada Odha: hambatan penerapan
nasional.

Diharapkan keempat edisi HATIP ini dapat menjadi acuan dalam penerapan
Tiga I ini. Direncanakan diterbitkan edisi HATIP nanti yang membahas
pengendalian infeksi TB.

Babe
--
Chris W. Green (chrisg@...)
Divisi Pelatihan dan Informasi
Yayasan Spiritia, Jakarta
Tel: (021) 422-5163 Fax: (021) 4287 1866
Situs web: <http://spiritia.or.id>