Having problems with message search?
Dear dixi
Agak sulit menganalisa saat ini krn data agak kurang. Seehan syndrome nya memang diawal< saat ini mungkin sudah dampaknya saja. Yg jelas hipoperfusi sel berperan penting. Cuma data CVP tidak ada, kalau ada kita sedikit bisa meng-analisa, apalagi jika ada data laktat. Jika CVP naik atau normal sedangkan laktat normal berarto tidak perlu lagi cairan, jika CVP normal/rendah tapi laktat naik berarti 3 possibility; Hb kurang, cairan kurang dan Cardiac output kurang (tensi tdk optimal). Masalah Kalium, kita harus check dulu AGD< kalau alkalosis berat, perbaiki dulu alkalosisnya, jgn dikoreksi kecuali lifetreathning (aritmia, paralisis). Kalau AGD normal, koreksi kalium. Kalo urin banyak kemungkinan kuat krn rusaknya pituitary anteriornya dan posterior,
meski jarang. Bisa juga krn fase poliuri AKI. Kalau sepsis dan septik syok, (sepertinya iya, soalnya takikardianya plus Suhu menunjang) meski hrs dicheck dulu procalcitoninnya. Jika iya, Harus lihat apakah Antibiotiknya tidak tepat. Bisa saja sudah terjadi nosokomial pneumonia.
semoga bermanfaat
YG
----- Original Message ----
From: dixi_dynamite <dixi_dynamite@...>
To: perdici@yahoogroups.com
Sent: Sunday, July 6, 2008 5:16:03 AM
Subject: [perdici] Sheehan syndrome + periodic paralysis hypokalemia
Dear all, mohon share mengenai kasus sheehan syndrome, dimana gejala
sekarang adalah hypokalemia.. dari saya saat ini pasien sedang
resusitasi cairan, karena dehidrasi berat dengan kalium 1,25 sedang
dikoreksi.. sementara dari owner ingin pasien dibatasi cairannya
supaya kalium naik.. padahal menurut saya perfusi tentunya harus dijaga
sementara terapi definitif deikerjakan, sementara owner menyatakan
bahwa dengan cairan diisi, hypokalemia semakin berat.. sementara pasien
sekarang CM, Febris 38'C, BP 97/50 HR 120-130x/menit urine produksi
banyak memang.. Kesan saya pasien mulai sepsis karena perfusi splanknik
berkurang dll, dan dengan deidrasi berat.. Mohon pendapat dan saran..
terimakasih.. O iya.. kalau mengirimkan attach dari sini apakah bisa?
atau ke alamat email ybs langsung?.. terimakasih..
------------------------------------
Yahoo! Groups Links
<*> To visit your group on the web, go to:
http://groups.yahoo.com/group/perdici/
<*> Your email settings:
Individual Email | Traditional
<*> To change settings online go to:
http://groups.yahoo.com/group/perdici/join
(Yahoo! ID required)
<*> To change settings via email:
mailto:perdici-digest@yahoogroups.com
mailto:perdici-fullfeatured@yahoogroups.com
<*> To unsubscribe from this group, send an email to:
perdici-unsubscribe@yahoogroups.com
<*> Your use of Yahoo! Groups is subject to:
http://docs.yahoo.com/info/terms/
From: dixi_dynamite <dixi_dynamite@...>
To: perdici@yahoogroups.com
Sent: Sunday, July 6, 2008 5:16:03 AM
Subject: [perdici] Sheehan syndrome + periodic paralysis hypokalemia
Dear all, mohon share mengenai kasus sheehan syndrome, dimana gejala
sekarang adalah hypokalemia.. dari saya saat ini pasien sedang
resusitasi cairan, karena dehidrasi berat dengan kalium 1,25 sedang
dikoreksi.. sementara dari owner ingin pasien dibatasi cairannya
supaya kalium naik.. padahal menurut saya perfusi tentunya harus dijaga
sementara terapi definitif deikerjakan, sementara owner menyatakan
bahwa dengan cairan diisi, hypokalemia semakin berat.. sementara pasien
sekarang CM, Febris 38'C, BP 97/50 HR 120-130x/menit urine produksi
banyak memang.. Kesan saya pasien mulai sepsis karena perfusi splanknik
berkurang dll, dan dengan deidrasi berat.. Mohon pendapat dan saran..
terimakasih.. O iya.. kalau mengirimkan attach dari sini apakah bisa?
atau ke alamat email ybs langsung?.. terimakasih..
------------------------------------
Yahoo! Groups Links
<*> To visit your group on the web, go to:
http://groups.yahoo.com/group/perdici/
<*> Your email settings:
Individual Email | Traditional
<*> To change settings online go to:
http://groups.yahoo.com/group/perdici/join
(Yahoo! ID required)
<*> To change settings via email:
mailto:perdici-digest@yahoogroups.com
mailto:perdici-fullfeatured@yahoogroups.com
<*> To unsubscribe from this group, send an email to:
perdici-unsubscribe@yahoogroups.com
<*> Your use of Yahoo! Groups is subject to:
http://docs.yahoo.com/info/terms/
Offline 
Send Email