Los autistas con crisis motoras en el sueño precisan antiepilépticos
Los niños autistas con crisis motoras mínimas observadas durante el
sueño con técnicas modernas deberían ser tratados con
antiepilépticos, ya que se ha observado una correlación entre la
normalización de la actividad eléctrica y la mejora de los síntomas
clínicos.
Además, la industria debería desarrollar fármacos gabaérgicos más
específicos para este trastorno, según los neuropediatras
participantes en un curso en Barcelona.

La electroencefalografía del sueño permite detectar crisis motoras
mínimas que pasan desapercibidas durante la vigilia en los niños
autistas. La administración de antiepilépticos en estos casos permite
normalizar la actividad eléctrica cerebral y se ha constatado que,
una vez normalizada, ésta va a influir positivamente en su desarrollo
madurativo, según ha explicado Fernando Mulas, jefe del Servicio de
Neuropediatría del Hospital La Fe, de Valencia, y director médico del
Instituto Valenciano de Neurología Pediátrica (Invanep).

Curso sobre Aspectos neurobiológicos del aprendizaje en niños,
organizado en el Hospital del Mar, de Barcelona, y al que ha asistido
un centenar de profesionales que se dedican al manejo de niños
autistas. Ha subrayado que, a través de los estudios del sueño
realizados en el Invanep -con una experiencia de veinte años de
seguimiento de estos niños-, se ha visto "una concordancia entre la
mejoría de la actividad eléctrica cerebral y la mejoría clínica", así
como entre el diagnóstico precoz y una mejor respuesta a la
intervención.

De 450 casos analizados en el Invanep, se han detectado 41 de tipo
paroxístico epiléptico y, de éstos, una tercera parte serían
tributarios de tratamiento con antiepilépticos, según Mulas. Las
nuevas evidencias se contraponen al enfoque clásico de los neurólogos
infantiles, que han sido reticentes a administrar antiepilépticos a
los niños.

José María Muñoz Yunta, neuropediatra del Hospital del Mar y director
del curso, ha señalado que se han dado pasos importantes para conocer
este trastorno estudiando la neurofisiología de los potenciales
evocados somestésicos mediante PET, o con estudios del sueño con
polisomnografía o magnetonoencefalografía. Estas técnicas han
permitido conocer que "la vida sensitiva está alterada en los niños
autistas".

Gabaérgico

De hecho, datos aportados por el jefe del Servicio de Neurofisiología
Clínica del Hospital Miguel Servet, de Zaragoza, señalan que casi el
60 por ciento de los niños con autismo presentan síntomas
epilépticos.

Pese a los avances, siguen quedando algunas sombras por aclarar.
Muñoz Yunta ha recordado que el autismo es un trastorno que se
produce en el proceso de maduración o desarrollo "por una causa
genética, ambiental o epigenética", que se manifiesta en el primer
año de vida.

Un hallazgo destacable ante futuras investigaciones es que se
trataría de un trastorno gabaérgico, es decir, intervendría un
mecanismo bioquímico del GABA. Las sustancias gabaérgicas lograrían
así una mejora, por lo que "habría que hacer un llamamiento a la
industria para que con el GABA desarrolle fármacos más específicos".

http://www.diariomedico.com/edicion/noticia/0,2458,371109,00.html






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